風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的出疹性傳染病,多發(fā)于冬春兩季。風(fēng)疹病毒可通過患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者,大多是通過呼吸道飛沫散播傳染。
前驅(qū)期:
一般為半天至1天,易被忽略。癥狀一般較輕,可見發(fā)熱,咳嗽,噴嚏,流涕,咽紅,頭疼,目眶后疼,眼結(jié)膜充血,食欲不振,少數(shù)伴嘔吐、腹瀉。發(fā)熱一般在38-39℃,持續(xù)1-2天。少數(shù)患兒在剛發(fā)病時可在軟腭及咽部附近粘膜見到針頭大小紅色斑丘疹,可融合成片,稱為粘膜疹。有助于診斷。
發(fā)疹期:
通常在發(fā)熱第1天或第2天開始出診,始于面部、頸部,迅速向軀干、四肢蔓延,1天內(nèi)可滿布全身,但手掌及足跖面大都無疹。皮疹呈淺紅色細(xì)小斑丘疹,形狀介乎于麻疹和猩紅熱皮疹之間,可融合成片,并有瘙癢。皮疹一般出至第3天退疹,疹退后可有細(xì)小糠麩狀脫屑但不明顯,無色素沉著。發(fā)疹期全身癥狀可繼續(xù)存在,但不加重,疹退后全身癥狀也隨之消失。
全身淋巴結(jié)在發(fā)病前3~5天即可開始腫大,以枕部、耳后及頸后的淋巴結(jié)腫大明顯,至出疹當(dāng)日淋巴結(jié)腫大達(dá)高峰,有輕壓痛,病后即迅速消退。發(fā)疹期脾臟可腫大。極少數(shù)患者可合并腦炎、關(guān)節(jié)炎及血小板減少性紫癜。
小兒出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時,要及時到附近醫(yī)院就診,確診后,無論西醫(yī)、中醫(yī)都可治愈此病。中西醫(yī)結(jié)合治療,其效果更佳。
隔離患兒,至出疹后5天。風(fēng)疹流行期間,易感兒不宜去公共場所,避免與風(fēng)疹患者接觸。妊娠3個月內(nèi)的孕婦,勿使接觸感染,若有接觸,則應(yīng)于接觸患者5天內(nèi)肌注胎盤球蛋白作被動免疫。國外應(yīng)用單價風(fēng)疹減毒活疫苗,或風(fēng)疹-麻疹、風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗,以降低發(fā)病率。但能引起胎兒感染而至畸形,故不宜用于孕婦。
注意事項:
1.注意臥床休息,多喝開水;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì),即牛奶、稀粥、蛋羹等。
2.做好五官的護(hù)理:可用棉花沾濕生理鹽水清洗五官,年齡大的患兒可用鹽開水漱口;在清洗完鼻腔分泌物后,可涂以石臘油或金霉素軟膏,以保護(hù)鼻腔粘膜。
3.風(fēng)疹已有疫苗,但尚未普遍應(yīng)用。在流行季節(jié),不要帶孩子到人群集中的地方去玩,不要帶孩子到患兒家中串門。